Se levantan las medidas extraordinarias de la emergencia sanitaria, sin que la farmacia española logre ninguna función nueva en salud pública. Es decir, en administrar vacunación, en realizar cribados, pruebas sencillas y en síntomas menores, como llevan a cabo nuestros colegas de los países europeos vecinos. Sin embargo, la única medida que se consolida es la posibilidad legal de que los centros y las administraciones sanitarias puedan organizar cualquier servicio de farmacia telemática ilimitada, a domicilio. La misma ley prohíbe que las farmacias puedan igualar el servicio.
Una discriminación que resulta arbitraria, irracional. En consecuencia, para FEFE, los puentes que permiten el asalto a nuestro modelo están ya construidos con esta modificación del artículo 3.8 de la Ley del Medicamento.
La escasez de medicamentos en España persiste. A pesar del uso de las herramientas colaborativas entre farmacias y de los esfuerzos de racionalizar la distribución, los pacientes sufren un acceso deficitario por la escasez.
El “gasto farmacéutico” en farmacias no alcanza los incrementos de la inflación, mientras que el hospitalario sigue creciendo a doble dígito. Se ahonda en la marginación de las farmacias para dispensar este tipo de medicación.
FEFE ha iniciado este año con propuestas para sacar adelante nuestro sector con la mínima reforma legal necesaria.
Seguiremos recordando la necesidad de derogar los Decretos-Leyes que liquidan el margen en la dispensación de medicamentos financiados.
Exigimos la retribución de las guardias obligatorias a los farmacéuticos, impuestas por las administraciones. En consonancia, reivindicamos que los horarios mínimos de las farmacias sean coherentes con las jornadas máximas que se permitan para los trabajadores en España. Porque muchas farmacias en España son atendidas únicamente por su titular, que se ve esclavizado por el modelo regulado, haciendo 42- 45 horas semanales, más noches según le obliguen. En semanas alternativas.
Proponemos el acceso a toda la medicación de ambulantes, indistintamente desde farmacia comunitaria y hospitalaria, con la colaboración debida. Y lo hacemos para los actuales medicamentos DH restringidos a hospital. Que la entrega informada se realice mediante una compra compartida, en la que la farmacia y la distribución no conocen los contratos confidenciales que tienen los laboratorios con los responsables de compras en los hospitales. Tan solo trabajaremos previa receta el pedido del medicamento, a un valor fijo con su margen fijo. El resto, lo que el hospital tenga pactado. Esta idea es implantable inmediatamente sin necesidad de modificación legal alguna.
En nuestra agenda figura la grave preocupación con la escasez de los medicamentos, fuera de patente, que tienen precios regulados excesivamente baratos. No están remunerando ni la distribución ni la farmacia, y para nosotros son casi deficitarios. En 2024, el coste/minuto efectivo de un farmacéutico (sin contar otros muchos factores, como su propia formación continuada) es de 40 céntimos de euro. El tiempo de atención farmacéutica medio en la dispensación es de 10 minutos por paciente, que suele adquirir dos medicamentos financiados de media. Pedimos un precio mínimo de los medicamentos, que garantice un suelo de 1€ de margen por medicamento, bien por establecer tal suelo en el RD 823/2008, bien por incrementar precios mínimos hasta 3€ PVPii.
“Proponemos el acceso a toda la medicación de ambulantes, indistintamente desde farmacia comunitaria y hospitalaria, en colaboración”
Luis de Palacio, presidente de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE)
Respecto de los precios más bajos, también pedimos que se actualicen con el IPC automáticamente, así como nuestro techo de 48,37€ del a.2 del RD 823/2008 y el suelo que pedimos de 1€. También vemos necesario el establecimiento del copago evitable (o” cheque medicamento”), en el que el SNS permita a los fabricantes que no pueden igualar los precios de financiación si en cambio puedan comercializar con un copago en el exceso del precio. Con estas medidas, el factor de ausencia de margen que origina la escasez de medicamentos quedaría muy mitigado.
Además es importante, contra la escasez, el desarrollo de mecanismos eficientes de importación de medicamentos europeos donde haya bolsas de excedentes, dado que los picos de demanda no son siempre iguales en toda la Unión.
Resumidamente citaré otras medidas que claramente beneficiarían al SNS y a los pacientes como son: el desarrollo de SPFAs, en especial los síntomas menores para descongestionar la asistencia primaria; la vacunación en farmacias; las pruebas analíticas y cribados sencillos, sin necesidad de prescripción médica.
Deseamos la obligatoriedad de prescripción electrónica como única receta válida en España, tanto pública como privada, humana y veterinaria. Evitaríamos errores humanos de lectura y falsificaciones de prescripción, mediante sistemas de control y comunicación prescriptor-farmacéutico. Con la confirmación de dispensación se lograría la inmediata automatización de controles de los libros recetarios, de los estupefacientes y de la veterinaria. Y, además, también permitiría la inmediata eliminación del cupón precinto de los medicamentos financiados.
Para terminar, algo que sí está alineado con objetivos de sostenibilidad y huella de la otra “agenda 2030”, será la eliminación de prospectos en papel por el uso de datamatrix en los envases.
