FEFE ha lanzado su informe sobre el entorno del medicamento a cierre de noviembre pasado. El informe aclara que desde el año 2009 la inflación ha crecido en España un 30.1% y la facturación en farmacias, con cargo a fondos públicos de medicamentos con recetas, apenas un 1,65%. Los medicamentos sujetos a precio libre, como la parafarmacia y los publicitarios, han crecido de forma natural con el mercado.
Auqnue no es un problema nuevo, la situación lejos de solucionarse tiende a empeorar.
Menos margen
Con esto sigue siendo un interrogante cómo van a sobrevivir la mayoría de las farmacias que siguen dependiendo de la venta de medicamentos con recetas. En este tipo de medicamentos, los problemas de desabastecimiento son comunes a Europa pero inciden de forma especial en España por sus bajos precios.
Los medicamentos más baratos, los genéricos, se producen y fabrican (sobre todo la sustancia química) en gran medida fuera del continente europeo. Muchos de los principios activos que escasean son muy baratos como la amoxicilina o el ibuprofeno. Una manera de evitar la escasez es que sus precios sean algo más altos, con objeto de estimular su fabricación con los costes europeos.
En España se producen bajadas continuadas de precios de medicamentos genéricos lo que hace inviable trabajar con un margen operativo razonable. En este contexto, las preferencias de producción de muchas compañías con presencia industrial en España tienden a centrarse en otros principios activos con mayor margen. Hemos dejado que paises con suministro de medicametos poco fiable se ocupe de producir los principios activos más antiguos y baratos, lo que permite sobrevivir a la cadena del medicamento europeo, pero a costa de la incapacidad de actuar sobre la oferta en origen.
Un problema europeo
Si fallan estos paises extracomunitarios, falla Europa. La Union Europea deberá abordar si quiere una industria resiliente y con capacidad de produccion en suelo europeo, como ha anunciado, o va a mirar a otro lado a la hora de impulsar medidas que refuercen nuestra no dependencia de cadenas de suministro externas. Se ha empezado por identificar 200 medicamentos que pueden provocar problemas de abastecimiento y la Union Europea está proponiendo medidas. “Es un primer paso para analizar la cadena de suministro de medicamentos y proponer medidas” anuncion Stella Kiriakides, comisaria de salud de la UE.
Un medicamento tiene también material de acondicionamiento (aluminio, cartonaje) y costes de distribución y conservación que han experimentado bruscas subidas en los últimos años. La cadena del medicamento está sometida a un incremento de costes que va desde la producción y fabricación, la distribución farmacéutica y la farmacia.
No habrá muchos momentos en el sector del medicamento donde sea preciso revisar el mercado con una visión política de apoyo a los sufren presiones de costes, y esto debe hacerse en Europa y en España.
La bajada permanente de los precios de los genéricos y la ausencia de medicamentos innovadores en la farmacia comunitaria (muchos en la farmacia hospitalaria por Decreto) está provocando la asfixia de una farmacia que debe apoyarse desde las administraciones como parte del primer nivel asistencial, más necesario que nunca.
