Con motivo del Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra este 31 de mayo, El Global ha entrevistado a Nadia Skiba Harfi, responsable de Professional Omnichannel de Johnson&Johnson, una de las compañías líderes en el segmento de las terapias para dejar de fumar, quien ha destacado el valor de las terapias de sustitución de nicotina frente al resto de alternativas. 

Nadia Skiba Harfi, responsable de Professional Omnichannel de Johnson&Johnson.

Pregunta. ¿Cuáles son los últimos datos que maneja su compañía en relación con el tabaquismo en España y qué dicen esos datos?

Respuesta. Nos guiamos por la Encuesta Europea de Salud en España, de 2020, que indica por un lado, que el porcentaje de fumadores diarios ha descendido, entre 2009 y 2020, del 31,2 por ciento al 23,3 por ciento en hombres, y del 21,3 por ciento al 16,4 por ciento en mujeres. Las edades con mayores tasas de fumadores diarias son las comprendidas entre los 25 y los 64 años. Dicho esto, un dato destacable es que el tabaquismo sigue generando 2.363,96 años de vida ajustados por discapacidad por cada 100.000 habitantes, debido a cáncer, enfermedad cardiovascular y enfermedades respiratorias crónicas, un dato que muestra que sigue siendo un problema muy relevante para la salud. 

P. Más allá de lo evidente, ¿cuáles cree que son los principales beneficios de dejar de fumar?

R. Hay datos muy sorprendentes. Datos que aportan instituciones tan prestigiosas como la Fundación Española del Corazón, o la propia Organización Mundial de la Salud. Uno de ellos indica que al año de dejar de fumar se reduce el riesgo de infarto en un 50 por ciento. Lo mismo ocurre, aunque a los 10 años, con el riesgo de sufrir un cáncer de pulmón. Nos parecen cifras suficientemente elocuentes como para que los fumadores se planteen la posibilidad de dejar de fumar.

P. ¿En qué momento apostó su compañía por el desarrollo de terapias para dejar de fumar y cómo ha evolucionado esa apuesta?

R. La preocupación por la salud de los pacientes está en el ADN de Johnson&Johnson, de ahí que no sea extraño que convirtiéramos la lucha contra el tabaquismo en un reto personal, o más bien corporativo. Iniciamos el trabajo de investigación y desarrollo de soluciones contra el tabaquismo a nivel mundial hace más 50 años, trabajos que dieron como fruto la terapia sustitutiva de nicotina. Actualmente, podemos presumir de haber realizado 133 ensayos aleatorizados que comparan TSN vs. Control, creando soluciones para dejar de fumar basadas en la ciencia, clínicamente probadas y que utilizan las técnicas de cambio conductual para crear nuevos programas de apoyo para el abandono del tabaquismo.   

P. ¿Qué dicen esos ensayos clínicos, qué dice esa evidencia?

R. Básicamente, lo que dice la evidencia es que las terapias de sustitución de nicotina que ofrecemos bajo la marca Nicorette ® son eficaces para ayudar a dejar de fumar, junto a la fuerza de voluntad, y que son de uso fácil y bien toleradas por los pacientes. 

P. Y ahora, ¿podría concretar?

R. Disponemos de estudios que indican que la terapia de sustitución de nicotina aumenta la tasa de abandono del hábito en un 50-60 por ciento, por eso decimos que multiplican las posibilidades de dejar fumar, y por eso son uno de los tratamientos de primera elección para dejar de fumar. En cuanto a la seguridad, no existen contraindicaciones relevantes, más allá de la hipersensibilidad que puedan tener los pacientes al principio activo o a alguno de los excipientes. En casos de eventos cardiovasculares que requieran hospitalización o de hipertensión descontrolada, será preciso consultar a un médico sobre la iniciación o continuidad del tratamiento. En ensayos con pacientes con enfermedad cardiovascular estable se ha demostrado que no inducen mayores efectos adversos si se comparan con placebo. 

P. ¿Qué otros beneficios diría que aportan frente a otras alternativas terapéuticas?

R. Un aspecto fundamental que habla a favor de Nicorette ® es que ofrece una gama muy amplia de productos, lo que permite una mayor personalización de los tratamientos teniendo en cuenta las características y necesidades de los pacientes. Y esto, cuando hablamos de tabaquismo, supone un gran valor añadido, ya que todos conocemos el reto que supone dejar de fumar para las personas que tienen una alta dependencia. Los síntomas derivados del síndrome de abstinencia propio del abandono del hábito son aliviados con las terapias de sustitución de nicotina, y eso es algo que valoran mucho las personas que quieren abandonar el tabaco. 

P. Hablaba de una gama amplia de productos. ¿Puede hablar de ellos?

R. Actualmente contamos con 30 formulaciones disponibles a nivel mundial. En España se pueden encontrar los siguientes medicamentos: Nicorette ® BucoMist spray bucal de nicotina, que se aplica directamente en la boca de manera fácil y cómoda, consiguiendo disminuir las ganas de fumar a los 30 segundos tras realizar dos pulverizaciones (1 mg/pulsación); Nicorette ® Clear parches transdérmicos, diseñados para ayudar a controlar las ganas de fumar y atenuar los síntomas del síndrome de abstinencia durante 16 horas, a través de una cantidad controlada de nicotina que se absorbe a través de la piel y que se vierte en el torrente sanguíneo, y disponibles en concentraciones de 10 mg/16 horas o 15 mg/16 horas; Nicorette ® Supermint comprimidos para chupar de nicotina, que se disuelven en la boca para ayudar a aliviar las ansias de fumar y síntomas del síndrome de abstinencia al tabaquismo, y también disponibles en concentraciones de 2 mg y 4 mg, aplicables en función de la dependencia del fumador, y Nicorette ® chicles de nicotina, que proporciona un alivio cómodo y eficaz al impulso de fumar, combatiendo síntomas como la irritabilidad, inquietud, ansiedad o falta de concentración, y está también disponible en dos concentraciones, de 2 mg y 4 mg, para adaptarse a las necesidades y características de los pacientes.

P. ¿Qué valor le concede al consejo profesional, ya sea médico o farmacéutico, para en el éxito de estas terapias?

R. Un estudio independiente de las evidencias de Cochrane en 2019 reveló que las sesiones con farmacéuticos formados que ofrecían tratamientos personalizados a los fumadores usando intervenciones de cambio conductual basados en estudios científicos, mejoraban el éxito en el abandono comparado con aquellos que no recibían apoyo o recibían un menor apoyo1. La TSN aumenta la tasa de abandono en un 50% a 60%2. Con ayuda (Farmacoterapia solo vs farmacoterapia y apoyo, basado en la tasa de abstinencia promedio de 65 ensayos), las probabilidades de dejar de fumar aumentan hasta un 20%3.

El apoyo y la intervención conductual desde la farmacia comunitaria, junto con el consejo fármaco-terapéutico, son de inestimable ayuda para aquellos fumadores que desean abandonar el hábito. Con un número creciente de fumadores que desean dejar de fumar, los farmacéuticos y otros profesionales involucrados en la atención primaria, tienen un papel esencial en proporcionar intervención conductual desde la farmacia comunitaria y apoyo, junto con asesoramiento fármaco-terapéutico.

P. Para terminar, ¿qué futuro le augura a las terapias de sustitución de nicotina?

R. Teniendo en cuenta su eficacia, seguridad y adaptabilidad, estamos seguros de que estas terapias se mantendrán como primera línea de elección durante muchos años. 

Referencias: 

  1. Carson‐Chahhoud  KV, Livingstone‐Banks  J, Sharrad  KJ, Kopsaftis  Z, Brinn  MP, To‐A‐Nan  R, Bond  CM. Community pharmacy personnel interventions for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 10. 
  2. Hartmann‐Boyce J, et al. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2018; (5)
  3. Hartmann-BoyceJ, HongB, Livingstone-BanksJ, WheatH, FanshaweTR. Additional behavioural support as an adjunct to pharmacotherapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 6. 

Johnson & Johnson, S.A.

Para adultos. Contiene nicotina. Ayuda a dejar de fumar junto con la fuerza de voluntad.

Medicamento no sujeto a prescripción médica.

Acceda a las fichas técnicas desde aquí:

• Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal (PVP+IVA 34,50 euros)

• Nicorette® BucoMist 1 mg/pulsación solución para pulverización bucal sabor fruta menta (PVP+IVA 34,50 euros)

• Nicorette® Clear 10 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 59,99 euros)

• Nicorette® Clear 15 mg/16 horas parches transdérmicos (PVP+IVA 59,99 euros)

• Nicorette® 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,10 euros, 105 chicles 37,75 euros y 210 chicles 62,69 euros)

• Nicorette® 4 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 15,60 euros y 105 chicles 46,05 euros)

• Nicorette® Freshfruit 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 105 chicles 37,75 euros)

• Nicorette® Ice Mint 2 mg Chicles medicamentosos (PVP+IVA 30 chicles 14,10 euros y 105 chicles 37,75 euros)

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