PRESCRIPCIÓN/ Los facultativos que incumplan la norma pueden ser sancionados
Los médicos recurrirán el reglamento navarro de PPA
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REDACCIÓN Madrid Los médicos del Servicio Navarro de Salud que incumplan las instrucciones que recogen el desarrollo regional del Real Decreto 9/2011 que establece la prescripción por principio activo (PPA) podrán ser sancionados con una infracción grave. De este modo, el incumplimiento de los supuestos que establece la normativa regional lo equipara a las sanciones por incumplir órdenes recibidas por escrito de superiores jerárquicos o al incumplimiento de los deberes que “perturben el eficaz funcionamiento de los servicios o produzca perjuicios a la Administración o a los ciudadanos”. Es una de las particularidades del desarrollo de esta medida en la comunidad autónoma que ha despertado ya el rechazo de los médicos, que consideran que la normativa regional es incluso más restrictiva que la propia ley nacional. Así lo cree Juan Carlos Sánchez de la Nava, secretario general de CESM Navarra, que ha explicado a GM que el servicio jurídico estudia el texto con la intención de presentar un recurso en los próximos días. Como ejemplo, el portavoz sindical destaca que el reglamento navarro no contempla la posibilidad de prescribir marca cuando exista igualdad de precio con el genérico, que sí permite el texto nacional. Tampoco tiene en cuenta, por ejemplo, las dificultades que se plantean en la práctica clínica a la hora de realizar atención domiciliaria. “Sin la ayuda del sistema informático, no siempre resulta sencillo para nosotros prescribir por principio activo, y eso se ha olvidado en el reglamento”, advierte Sánchez de la Nava. El sindicato también remitirá un escrito al gerente recriminando el “tono amenazador” del texto, que desentona con las palabras habituales con las que se “elogia a los profesionales” a quienes con esta iniciativa se les “culpabiliza” del gasto, lo que está generando “tensiones innecesarias”. El reglamento también contempla las excepciones a la norma, que han sido remitidas en un documento aparte. En este punto, el sindicato no ha detectado ninguna anomalía, aunque el portavoz destaca que son las sociedades científicas regionales las que están valorando el asunto desde una perspectiva más técnica. La implantación de la prescripción por principio activo avanza de forma desigual y con excepciones diversas en las comunidades autónomas (ver GM nº 393 y 394), pese a partir de una norma común. De cara a la puesta en marcha de la medida el 1 de noviembre, el Ministerio de Sanidad ha emitido un comunicado en el que insiste que “con la prescripción por principio activo no se elimina medicamento alguno de la prestación farmacéutica del SNS y se seguirán incorporando a la prestación todos aquellos medicamentos que aportan ventajas para el tratamiento y la calidad de vida de los pacientes”. La nota recalca que solo en los casos excepcionales en los que el médico prescriba un medicamento que sea más caro que sus iguales (de la misma agrupación homogénea) y no justifique su necesidad terapéutica, el farmacéutico estará obligado a sustituirlo por otro fármaco con el mismo principio activo, misma dosis y vía de administración. Por lo tanto, incide, “el médico siempre podrá prescribir al paciente el medicamento que considere más apropiado, tenga el precio que tenga, siempre que exista una necesidad terapéutica justificada”. En estos casos, la Comisión Permanente de Farmacia del CISNS ha acordado que en las recetas oficiales en formato papel el médico consigne la anotación de “necesidad terapéutica” avalada con su firma, lo que posibilitará, en cualquier oficina de farmacia del Estado, la dispensación del medicamento prescrito. Iguales por fuera Por su parte, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), la Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (Faecap) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) han suscrito un manifiesto en el que piden la modificación “urgente” del etiquetado de los fármacos, introduciendo la isoapariencia de forma que las diferentes presentaciones de un mismo principio activo tengan una cara común con sus señas de identidad, algo que evitará errores en la medicación. Se suman así a la petición del Consejo General de Médicos. viernes, 28 de octubre de 2011 h
