Psiquiatría/ El 38% de los europeos sufren al año un trastorno neuropsiquiátrico, según se expuso en el Congreso Nacional de la especialidad

Un modelo preventivo de episodios psicóticos

br

Cecilia Ossorio Barcelona Un proyecto financiado por el Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS), en el que participan 16 grupos españoles —14 de ellos del Cibersam—, persigue la caracterización de los primeros episodios psicóticos desde todas las perspectivas, tanto clínicas como neurobiológicas y genéticas, con el objetivo de establecer un modelo predictivo. Presentado en el 15º Congreso Nacional de Psiquiatría, este proyecto ya ha reclutado a más de 350 pacientes, convirtiéndose así en uno de los más importantes que se han realizado en Europa, tanto por el tamaño de la muestra como por la calidad de los datos. “Se trata de intentar tener el máximo de recursos para actuar previniendo la aparición de primeros episodios psicóticos, así como del segundo”, indicó Miguel Bernardo, director de la Unidad de Esquizofrenia del Hospital Clínic de Barcelona, que coordina este trabajo. Teniendo en cuenta que el índice de recaídas es muy alto tras el primer episodio, que suele evolucionar favorablemente, están trabajando desde una perspectiva de interacción del genotipo-fenotipo con el ambiente, para definir mejor el fenotipo del primer episodio, ver qué variables genéticas son las que marcan vulnerabilidad, y qué factores ambientales son los que inciden como percutores y son más importantes, no tanto en la incidencia, sino también en la evolución. Bernardo incidió en que los grupos controles son lo más parecidos posibles a los pacientes, tanto en edad, sexo, nivel socioeconómico, cultural, etnia y “urbanicidad” como principales variables. “Estamos observando que existen situaciones previas en estos pacientes, tanto de tipo clínico como psicosocial, que predicen la aparición de los primeros episodios, como el hecho de que haya déficits motores sutiles, déficits cognitivos, y también dificultades de adaptación social. Y también estamos comprobando con datos contrastados que el abuso de sustancias como cannabis es uno de los factores claves en la presentación de la enfermedad”, explicó Bernardo. Informe 2011 Durante el congreso se presentaron los resultados del Informe 2011 realizado por el Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología y el Consejo Europeo del Cerebro, un trabajo que, según Jerónimo Saiz, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, reproduce al informe del año 2005, pero ampliando su universo, porque se han añadido nuevos países. Lo conforman los 27 miembros actuales de la Unión Europea más Suiza, Islandia y Noruega, y se han añadido nuevos diagnósticos sobre enfermedades del cerebro, no sólo psiquiátricas. “Se ha concluido que la prevalencia/año en estos países llega hasta el 38 por ciento. Esto se explica porque hay muchos diagnósticos amplios, como insomnio o migraña, pero aún así es una cifra muy importante. Y más lo es aún la carga de discapacidad que producen los trastornos neuropsiquiátricos, que llega hasta el 27 por ciento del total de la carga de discapacidad causada por enfermedad, por encima de patologías como el cáncer o la diabetes”, detalló. Pero sólo el siete por ciento del gasto sanitario europeo está destinado a esta morbilidad. | viernes, 11 de noviembre de 2011 h |

El suicidio es ya la primera causa de muerte no natural en España. En este sentido, los pacientes adultos que sufren trastorno mental grave (TMG) que han sido víctimas de abuso durante su infancia presentan el doble de tentativas de suicidio que aquellos que no han sufrido abuso alguno. Así concluye un estudio presentado en el congreso, que se realizó con 102 pacientes adultos afectados por TMG del servicio de Salud Mental de Vic (Cataluña). Según comentaron Noemí Pereda Beltrán, psicóloga de la Universidad de Barcelona, y María José Álvarez Alonso, psiquiatra del Consorcio de Vic, la victimización en la infancia es “uno de los problemas de salud pública más graves que tiene que afrontar la sociedad, si bien no hay estudios nacionales que hayan ofrecido, hasta el momento, perfiles completos sobre ello”. Por otro lado, como expresan los expertos, la entrevista a los más allegados del difunto —autopsia psicológica— sirve para identificar diferencias psicopatológicas entre los que consuman el suicidio y los que lo intentan. Se ha concretado que la esquizofrenia, la distimia y los trastornos de personalidad narcisista son más frecuentes en los suicidios consumados, mientras que los trastornos de ansiedad y los de personalidad de tipo ansioso están detrás de las tentativas.

Dependiendo del país, sólo entre un 2 y un 9% de los casos reciben tratamiento adecuado

El trastorno mental más prevalente en la UE es la ansiedad (14%), seguido de insomnio y depresión