Mejorar la coordinación entre los profesionales sanitarios y adaptar el Sistema de Salud al paciente crónico. Estas son las dos conclusiones que han sacado los expertos que han participado en el grupo de trabajo ‘Cronicidad, Adherencia y Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD)’ organizado por la Fundación Fundamed en Zaragoza.
“Hay que formar al paciente primero para que no se pierda. Enseñarle a que optimice los recursos que tenemos y para ello debería haber una figura que coordine, que tenga la visión de todos los especialistas”, resaltaba Eduardo Sastué, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) de Aragón Lifara. “Si para curar la anorexia creo la Unidad de Anorexia ahí no está el médico de Atención Primaria ni la enfermera”, añadía.
Los especialistas reclaman una figura que coordine todo el historial del paciente. Concha Ferrer Novella, presidenta del colegio oficial de Médicos de Zaragoza, denunciaba que se ha creado un Sistema en el que “no existe relación entre profesionales. A un paciente le ha visto el nefrólogo, el cardiólogo… etc. Pero no estamos viendo a un paciente en global porque es imposible que puedan evaluarlo en Atención Primaria a la velocidad que van. Nunca se ha pensado en un coordinador de Atención Primaria”.
Según los expertos, esta falta de coordinación puede llegar a confundir al paciente, lo que repercute en la adherencia.
“El SPD es una herramienta que no funciona sino estamos de acuerdo entre nosotros”, una situación que se complica cuando el paciente acude al médico también por el seguro privado “y no dice qué le ha mandado cada uno”, continuaba Sastúe. “Se calcula que el porcentaje que no se toma la medicación no es porque se le olvide es porque no quiere. Entonces o todos participamos en la adherencia o no sirve de nada. El especialista tiene que dar una serie de pautas pero no tiene porque explicarle como funciona el inhalador. Sino, a lo mejor podría ser el farmacéutico o la enfermera”, añadía.
Sistema desactualizado
El Sistema Sanitario está hecho para enfermos agudos y no está preparado para los enfermos crónicos. Según Ramón Jordán Alva, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Zaragoza, “no podemos seguir poniendo parches presupuestarios para solventar los problemas que van surgiendo sino planes reales y eficaces. Primero tenemos que cuantificar qué sanidad es la que queremos y luego tenemos que llevarla a cabo”.
Reeducar a la población para concienciar de la importancia de la cronicidad de las enfermedades es el siguiente paso. “No solo hay que invertir a nivel sanitario sino a nivel educativo. Un crónico no es un anciano puede ser también un chaval joven.” incidía Luis Miguel García Paricio, presidente de la Societat Aragonesa de Medicina Familiar y Comunitaria (SAMFYC) además de “reenfocar también lo que son las medidas hospitalarias. Antes estaban enfocados para tratar problemas agudos y ahora la mayoría son crónicos”.
Para concluir, el sector farmacéutico también reclama ver parte de la historia clínica del paciente para hacer un correcto seguimiento del tratamiento.
