Desde 2012, Jordi Casas, actual presidente del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona (COFB), comenzó su andadura en la organización colegial con el cargo de vicetesorero de la misma. Posteriormente, tras cuatro años desempeñando esta función, pasó a ocupar, en 2016, el puesto de secretario del COFB hasta convertirse en, 2020, en “la cara más visible”, desempeñando el puesto de presidente de la mano de la candidatura “Farmacèutics Compromesos”.
En una entrevista a EG, el representante del COFB y del Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya (CCFC) destaca los avances en la promoción de la salud, prevención de enfermedades y la atención farmacéutica comunitaria. Asimismo, subraya la colaboración con el sistema público de salud catalán, el desarrollo de proyectos como el cribado de cáncer de cérvix y la mejora en la entrega de medicación hospitalaria. Además, destaca la implementación de iniciativas de digitalización y sostenibilidad en las farmacias o desafíos esenciales de abordar como el desabastecimiento de medicamentos o la actualización de la normativa farmacéutica.
Pregunta. ¿Cuáles considera que han sido los mayores logros de la organización colegial estando usted al frente?
Respuesta. Durante estos años al frente del COFB y del CCFC hemos conseguido desarrollar el papel profesional del farmacéutico a través de tres ámbitos principales: la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad; la accesibilidad y la coordinación asistencial; y la atención y seguimiento farmacoterapéutico a pacientes con enfermedades crónicas.
Hemos implementado numerosos servicios profesionales de acceso universal y útiles al sistema sanitario, lo que nos ha permitido avanzar en la consolidación de la atención farmacéutica comunitaria en el sistema de salud. A principios de 2021, como consecuencia de todas las actuaciones coordinadas llevadas a cabo desde las farmacias comunitarias para dar respuesta a la pandemia de la COVID-19 (recuerdo el Programa de seguimiento de casos mediante Test Antígenos (TAR) o la notificación de casos positivos de test realizados en el domicilio, que evitaron cientos de miles de visitas a unos centros de salud colapsados), se vio la necesidad de estructurar la colaboración y la coordinación de las farmacias comunitarias con los equipos de atención primaria del sistema público de salud.
En este sentido, se firmó un convenio estratégico entre el Servei Català de la Salut y el CCFC para fomentar el despliegue de la atención farmacéutica comunitaria en el sistema público de salud de Catalunya. Este acuerdo se ha prorrogado recientemente por un período de dos años más. En esta línea de colaboración se han continuado poniendo en marcha proyectos como el cribado de cáncer de cérvix.
Asimismo, hemos fomentado la colaboración y comunicación entre diferentes niveles y profesionales asistenciales a través de la consolidación de la red territorial de coordinadores y delegados de farmacia comunitaria para que trabajen de manera coordinada con los farmacéuticos de atención primaria en los diferentes sectores sanitarios. Pusimos en marcha en tiempo récord y se ha consolidado el circuito de entrega de la medicación hospitalaria de dispensación ambulatoria a través de la farmacia comunitaria, un proyecto que supone la colaboración entre la distribución farmacéutica, los servicios de farmacia hospitalaria y las farmacias comunitarias con el objetivo de facilitar el acceso a los tratamientos a los pacientes.
Institucionalmente, el Col·legi de Farmacèutics de Barcelona se ha convertido en un referente dentro del sector y por su criterio frente a las instituciones, medios de comunicación y población. En esta línea, el COFB coorganiza Infarma, el encuentro de referencia del sector, y supera, año tras año, el éxito conseguido. Por otro lado, recientemente, hemos recibido el reconocimiento a la trayectoria como institución centenaria por parte del Ajuntament de Barcelona.
P. ¿Cuáles son los principales proyectos o iniciativas en las que están trabajando actualmente?
R. En la actualidad, seguimos trabajando en el desarrollo e implementación de servicios en el campo de la prevención de la enfermedad, como el despliegue a toda Cataluña del Programa de detección precoz de cáncer de cuello de útero con automuestra a través de las farmacias. Por otro lado, próximamente, pondremos en marcha una actuación farmacéutica protocolizada y con registro de intervención desde las oficinas de farmacia con el objetivo de incrementar la cobertura vacunal de la gripe y la COVID-19.
En el campo de la colaboración y coordinación asistencial, en breve, se pondrá en marcha un nuevo circuito optimizado y más eficiente de entrega de lamedicación hospitalaria de dispensación ambulatoria (MHDA) a través de las oficinas de farmacia y esperamos, en breve, poder concertarlo con el Servei Català de la Salut.
A nivel de digitalización estamos en la fase final de la prueba piloto del proyecto “Oficina de farmacia lliure de papers”, mediante el cual 150 farmacias gestionan su libro recetario y de estupefacientes en la nube, así como tramitan los vales de estupefacientes de manera electrónica. A partir de enero, y durante el 2025, se desplegará en el resto de las farmacias de Cataluña. Para impulsar la digitalización en las farmacias comunitarias, también estamos a punto de lanzar una app, que llevará por nombre “La Meva Farmàcia”. Se trata de una app universal para todos los ciudadanos, que facilitará al usuario la gestión de los datos clínicos registrados y potenciará su relación con la farmacia.
Entre otros proyectos, seguimos avanzando en los desarrollos normativos y técnicos para hacer posible la facturación por sistemas alternativos al actual, lo que supondría la tan esperada eliminación del cupón precinto. Y, en lo que se refiere a la legislación farmacéutica, estamos trabajando en la actualización de la normativa para adaptarla a la realidad actual.
P. Siguiendo esta línea, ¿qué objetivos espera alcanzar gracias a estas iniciativas?
R. El objetivo principal del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona es fomentar el desarrollo profesional y la excelencia en el ejercicio farmacéutico para así contribuir en la mejora de la salud de las personas. En este sentido, los proyectos que estamos llevando a cabo buscan posicionar al farmacéutico como agente sanitario de referencia mediante campañas de prevención de la enfermedad y promoción de la salud.
A su vez, acelerar el proceso de digitalización, a través de los proyectos en marcha de digitalización de la actividad profesional farmacia y de la relación con los ciudadanos, es una línea estratégica imprescindible para que el sector farmacéutico siga siendo innovador y dé respuesta a los desafíos de la sociedad actual.
Finalmente, la actualización de la normativa es imprescindible para adaptar la ordenación farmacéutica a la realidad actual social y sanitaria.
P. Bajo su punto de vista, ¿cuáles son los avances más destacables para la profesión que se han producido durante este año?
R. En este último año hemos visto cómo se consolidaban muchos proyectos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad desde la farmacia comunitaria, avanzando así hacia una farmacia cada vez más asistencial. En este sentido, y a modo de ejemplo, desde el COFB promovemos proyectos para el fomento y educación de la salud sexual desde la farmacia, como el Programa de detección precoz de cáncer de cuello de útero para la detección del virus del papiloma humano (VPH), la iniciativa “La meva regla, les meves regles” o el Programa de detección precoz del VIH mediante test rápido.
También supondrá un avance significativo la eliminación del cupón precinto, que ya han implementado las farmacias de Castellón, ya que supondrá un avance tecnológico, en seguridad por la trazabilidad del medicamento mediante el código de verificación y en sostenibilidad. Para ello, ha sido imprescindible la estabilización, tras cinco años, del Sistema Español de Verificación de Medicamentos (SEVeM).
A nivel europeo, será interesante seguir el desarrollo de la Reforma de la legislación farmacéutica de la UE y ver cómo se lleva a cabo la creación de un espacio común de datos de salud.
En último lugar, es relevante destacar los últimos avances que se están llevando a cabo en relación con la investigación específica según el sexo y género, las terapias personalizadas, los tratamientos CAR-T y en farmacogenética. Concretamente, el COFB ha impulsado dos estudios piloto relacionados con la farmacogenética: el primero, en pacientes con afecciones cardiacas; y, el segundo, en pacientes psiquiátricos ambulatorios.
P. ¿A qué desafíos principales se enfrenta actualmente la profesión farmacéutica en nuestro país?
R. Considero que la cronificación de los desabastecimientos de medicamentos es uno de los principales retos a los que se enfrenta la profesión farmacéutica, así como la adopción de la innovación por parte del sistema sanitario.
El despliegue de la receta electrónica en todos los ámbitos es fundamental para dar respuesta a muchas de las situaciones en las que tenemos demanda de medicación sujeta a prescripción sin la correspondiente receta, una situación que cada vez es más habitual. En esta línea, también es importante adaptarse para dar respuesta al Real Decreto 666/2023, que regula la distribución, prescripción y dispensación de medicamentos veterinarios, y así garantizar la seguridad en su uso, así como poner en marcha la receta electrónica veterinaria.
Otro desafío importante es potenciar la sostenibilidad de todo el sector, reducir el impacto medioambiental que supone el necesario uso de medicamentos en todos los pasos de la cadena del medicamento. Desde la fabricación hasta el reciclaje, pasando, como no, por todo el proceso de distribución.
P. Profundizando en el anterior punto, ¿qué estrategias está implementando el Colegio para abordarlos?
R. Los desabastecimientos son un problema multifactorial que debemos abordar desde diferentes ámbitos y, para ello, es necesario ampliar las competencias del farmacéutico comunitario para poder paliar los efectos de los problemas de suministro en los ciudadanos. El último año, por ejemplo, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y la Dirección General de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud (DGCCSF) habilitaron temporalmente un procedimiento de sustitución de formas farmacéuticas en farmacias en casos de desabastecimiento de amoxicilina, una decisión que dio margen para poder paliar desde el mostrador el impacto de los desabastecimientos en los ciudadanos. Lamento que esa decisión no se haya extendido a otras situaciones similares que también podrían ayudar.
El circuito de MHDA que se puso en marcha hace más de cuatro años y el estudio publicado recientemente en la revista Frontiers in Public Health ha demostrado la satisfacción de la ciudadanía con el mismo. Las mejoras en el circuito de entrega de MHDA deben servir como proyecto tractor para mejorar la coordinación y comunicación entre niveles asistenciales, aspectos que supondrían la incorporación de la farmacia comunitaria en los circuitos de adopción de la innovación farmacoterapéutica.
Para analizar la creciente demanda de medicación sin receta, el COFB ha creado un grupo de trabajo coordinado con el servicio de inspección del Departament de Salut que analizará las diferentes situaciones y valorará de qué manera se pueden ir solucionando. Por otro lado, en el COFB también acabamos de crear un grupo de trabajo de medicamentos veterinarios que cuenta con 40 farmacéuticos/as, así como la creación de un itinerario formativo y de un espacio específico en la web colegial que resuelva las dudas.
En el ámbito de la sostenibilidad, el COFB adapta sus líneas estratégicas con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). De esta manera y entre otros proyectos, las farmacias catalanas están participando en la campaña “La meva regla, les meves regles” para facilitar el acceso a productos menstruales reutilizables. Asimismo, el COFB ha impulsado la campaña “Yo te ayudo a respirar, tú me ayudas a reciclar”, en la que también participa SIGRE, para fomentar el uso correcto y el reciclaje de los inhaladores. Por último, destacar que en cada edición de Infarma se toman las medidas necesarias para conseguir el mínimo impacto ambiental, y se certifica que el congreso será libre de emisiones de CO2.
P. Si tuviera que establecer tres demandas a las autoridades competentes que han de solventarse con mayor urgencia, ¿por cuales se decantaría?
R. Creo necesario abordar con las autoridades competentes la definición de los roles profesionales de los diferentes ámbitos de la profesión, así como valorar la posibilidad de crear y definir las distintas especialidades que pudieran surgir. De igual manera, es necesaria la revisión de los criterios de clasificación de algunos medicamentos innovadores y la ampliación de las competencias profesionales.
Por otro lado, también se debe abordar la integración del farmacéutico comunitario en los equipos multidisciplinares, así como la integración de la red de farmacias como recurso de utilización pública en el sistema sanitario para una mejor coordinación asistencial a pacientes con enfermedades crónicas. En este sentido, también es necesaria la interconexión de bases de datos de actividad farmacéutica con la historia clínica y la puesta en marcha de sistemas de comunicación integrados para mejorar la atención y el seguimiento farmacoterapéutico coordinado de los pacientes.
Finalmente, considero imprescindible la renovación de la normativa farmacéutica para adaptarla a la realidad actual. El plan normativo de la Generalitat de Catalunya contempla la publicación de una nueva Ley de Ordenación Farmacéutica, así como la publicación de un decreto que regule el seguimiento farmacoterapéutico con sistemas personalizados de dosificación y un nuevo decreto de horarios y servicios de urgencia.
Asimismo, también trabajaremos en un nuevo Concierto de atención farmacéutica, que incluya algunos de los avances que han surgido los últimos años y, entre otros aspectos, permitirá a las farmacias catalanas sustituir el cupón precinto de los medicamentos por el código Datamatrix.
