Cada vez son más las mejoras que se introducen para favorecer la sostenibilidad del sistema sanitario. Uno de los aspectos clave del día a día de los farmacéuticos es cómo mejorar el estado de salud y la percepción de calidad de vida en pacientes con síntomas menores. En este contexto, la II Jornada Nacional de indicación farmacéutica ha presentado los resultados de la implantación del estudio INDICA+PRO, cuya principal conclusión desvela que el servicio de indicación farmacéutica (SIF) proporciona seguridad al paciente, es coste-efectivo y permite descargar consultas de los centros de salud.

Según los principales resultados del estudio, la implantación del indica+Pro podría generar un ahorro de 121 millones de euros anuales en la Comunidad Valenciana. Además, este sistema permitiría tratar el 70 por ciento de las consultas por síntomas menores en la farmacia comunitaria.

Ahora, el objetivo principal de la iniciativa es poder incorporarlo en la práctica habitual de la farmacia comunitaria.

En este sentido, casi 700 farmacéuticos comunitarios, pertenecientes a más de 500 farmacias , han formado parte de este proyecto donde la indicación farmacéutica interviene en una treintena de síntomas menores: congestión nasal, síndrome catarral/gripal, tos (respiratorios), acidez, diarrea, estreñimiento, flatulencia, vómitos (digestivos), cefalea, dolor dentario, dolor articular/espalda, dolor de garganta, dismenorrea (dolor moderado), acné, aftas, eczema, heridas cutáneas, herpes labial, hiperhidrosis, picaduras, pie de atleta, quemaduras, urticaria (dermatológicos), estrés, fiebre, hemorroides, insomnio, ojo rojo, ojo seco, vaginitis, varices (otros).

Síntomas menores, clave del proyecto

Durante la presentación del proyecto, los impulsores han explicado que el 85 por ciento de las intervenciones tuvieron que ver con consultas de los pacientes, mientras que el resto (15 por ciento) estuvieron relacionadas con la demanda directa de un medicamento de indicación farmacéutica.

En este sentido,los síntomas menores tratados más frecuentemente en la farmacia fueron los relacionados con el dolor articular, la dermatitis y el insomnio. En el caso de las consultas, se produjo un 10 por ciento de derivaciones al médico y en el caso de las demandas de un medicamento, el porcentaje de derivaciones fue del 9 por ciento. 

Los farmacéuticos fueron formados específicamente y de manera protocolizada en el SIF que han registrado en la plataforma SEFAC eXPERT desde la puesta en marcha del estudio en 2020 más de 12.000 intervenciones de indicación farmacéutica. 

Papel de los farmacéuticos con la sociedad

El encuentro, organizado por la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (SEFAC) a través de su grupo de trabajo de Indicación farmacéutica, con la colaboración del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM), ha contado con la participación de Elena Mantilla, directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid, quien ha estado acompañada por el presidente de SEFAC, Vicente J. Baixauli, y el presidente del COFM, Luis González.

Mantilla ha resaltado el valor del estudio en un contexto en el que posiciona al farmacéutico como una de las principales figuras en las que el ciudadano de a pie pide consejo ante síntomas menores.

“No podemos obviar el papel esencial de los farmacéuticos. Debido a la pandemia, los pacientes son conscientes de que los farmacéuticos han podido evitar desplazamientos y contagios, además de descongestionar el sistema sanitario”, sostiene.

Además, Mantilla ha reconocido el valor de la farmacia y el modelo farmacéutico que permite que “toda la población tenga una oficina de farmacia en su barrio, de una forma accesible”.

Por su parte, Baixauli subraya la importancia del proyecto y destaca la necesidad de aunar esfuerzos de profesionales y científicos “para que las iniciativas salgan adelante y con éxito”. Sin embargo, el presidente de SEFAC ha aprovechado su intervención para hablar acerca de la capacitación y la formación de profesionales, un aspecto clave para poder ofrecer a los ciudadanos servicios con calidad. De hecho, el responsable pone énfasis en el trabajo que se está desarrollando desde la sociedad científica para poder crear la especialidad y permitir completar los conocimientos del profesional.

Ahora, con la indicación farmacéutica, Baixauli destaca las facilidades que pueden aportar los farmacéuticos en el abordaje de pacientes.

“Estamos demostrando cómo podemos sistematizarlo de una forma diferente”

Vicente J. Baixauli, presidente de SEFAC

De hecho, Luis González Díez, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM) considera que la puesta en marcha de este proyecto “demuestra el valor que los farmacéuticos aportan a la sociedad y al Sistema Nacional de Salud”.

“Las miles de consultas menores que colapdan el sistema en atención primaria, no es un asunto menor”

Luis González Díez, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM)

Por ello, el servicio proporcionado por el sistema puede permitir medir y cuantificar los aspectos necesarios para aprovechar los recursos sanitarios desde la farmacia. “Los datos obtenidos en Madrid nos permiten reforzar el ejercicio asistencial”, sostiene González.

En la mejora del servicio al ciudadano, González destaca como una de las principales ventajas la posibilidad de personalizar el servicio. Esta mejora permitirá fidelizar a los pacientes, motivo por el que González considera necesario “invertir tiempo para mejorar los registros”.

Tipos de derivaciones y mejorías en los pacientes

Del análisis preliminar de las intervenciones registradas se extrae, además, que: 

  • La mayor parte de las derivaciones estuvieron relacionadas con síntomas que incluían dolor o señales de infección. A través de estas derivaciones el farmacéutico detecta pacientes de riesgo que deberían ser valorados por un médico, contribuyendo así a mejorar la seguridad del paciente.
  • Más de 8.000 pacientes han recibido seguimiento 10 días después de consultar en farmacia y tuvieron una mejoría de 8,6 de su síntoma menor en una escala de 0 a 10. Asimismo, de esos más de 8.000 pacientes hubo también un incremento en la percepción de la calidad de vida (6,5 puntos) relacionada con la salud 10 días después de la consulta.

Por todo lo expuesto se puede considerar que el SIF es un servicio coste-efectivo cuando incluye la demanda de medicamentos para el síntoma menor y permitiría liberar el tiempo que se invierte en muchas consultas de Atención Primaria y Continuada para dedicarlo a una mejora asistencial.

Los resultados de este proyecto se han debatido en la jornada con la participación de representantes de los colegios y sociedades científicas implicadas, así como del Foro Español de Pacientes. Además, durante el evento se ha presentado la capacitación SIFAC, promovida por SEFAC, para la implantación generalizada del servicio de indicación farmacéutica y que se pondrá en marcha a principios del año próximo.

El estudio INDICA+PRO. Implantación ha sido promovido por SEFAC, el Muy Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia y el Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y ha contado, además, con el apoyo y participación de los colegios de farmacéuticos de Castellón, Gipuzkoa, Málaga y Valladolid, además del propio COFM. Para la realización de este trabajo se ha contado también con la colaboración de las sociedades médicas de atención primaria SEMERGEN y semFYC, con las que se han consensuado los protocolos de actuación en síntomas menores.

Los resultados finales del estudio INDICA+PRO. Implantación, para el que se están incorporando nuevos síntomas menores (astenia, cistitis, estado anímico bajo, pie diabético, tapón de cera, úlceras por presión y vaginosis), se presentarán el año que viene, durante el X Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que SEFAC celebrará del 5 al 7 de mayo en Madrid (www.congreso-sefac.org). 


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